出诊时间：周二、周四夜诊、周日下午
马淑然作为东城中医医院针灸科的特聘专家，北京中医药大学教授、博士生导师，拥有四十余年的中医教学、科研及临床经验。她擅长针药结合治疗筋膜炎、失眠、高血压、冠心病等多种疾病，包括痛风。
北京市东城中医医院针灸科特聘专家、北京中医药大学教授马淑然认为，筋膜炎是肌肉外层筋膜发生无菌性炎症所致，中医将其归入“痹证”，风寒湿三气杂至，合而为痹；内因则是正气不足、气血两虚。
一、三诊合参，锁定“筋结”
马淑然的诊室里没有“千篇一律”的处方。她先用“推、摸、拨、提”四步触诊法寻找病灶——“触感紧、僵、硬、滑，叩击痛剧”即锁定筋结；再结合舌脉、体质，把患者分为寒湿阻络、气滞血瘀、气虚失养三型，为后续针药并用奠定个体化基础。
二、“元气·形·神”针法
马淑然把30年临床经验凝练成九个字——“调元气、松筋膜、安情志”，并据此创立“元气·形·神”分层针法。
1. 调元气：脐针＋腹针
脐针以神阙为中枢，按易经卦位取穴，迅速激发先天元气；腹针则在腹部先天经络系统寻找对应背部的反应点，针刺浅、痛感轻，却能把阳气“送”到筋膜深处。
2. 松筋膜：浮针扫散
浮针沿皮下浅筋膜层平行进针，通过左右扫散，松解增厚、粘连的筋膜结节，改善局部血供；治疗后再配合40℃中药热敷20分钟，加强散寒祛湿。
3. 安情志：传统疏肝针
取太冲、内关、神门等穴平补平泻，疏解因长期疼痛引发的焦虑、失眠。马淑然强调：“调神就是调肝，肝气条达则筋膜柔润。”
三、内服外治：一人一方，筋骨并重
• 寒湿阻络：甘姜苓术汤加羌活、独活，配外用通络熏洗方（艾叶30g、伸筋草30g、透骨草30g）。
• 气滞血瘀：复元活血汤加乳香、没药，并用活血止痛膏外敷痛点。
• 气虚失养：黄芪桂枝五物汤重用生黄芪60g，配合补益肝肾之杜仲、桑寄生。
所有处方按“7剂一调、21剂一评”的原则动态加减。
四、康复训练：三步曲巩固疗效
1. 热敷松筋：晨起热水袋敷背10分钟，降低晨僵。
2. 拉伸激活：
• 靠墙肩胛伸展：双前臂贴墙，身体前倾，保持15秒×3组；
• 八段锦“双手托天理三焦”：配合呼吸，每次8遍。
3. 抗阻强化：弹力带划船、俯身“飞燕”各12次×3组，隔日练习，循序渐进。
五、马淑然提醒
1. 筋膜炎“三分治、七分养”，连续治疗不少于4周；
2. 久坐者每40分钟起身做肩胛挤压动作10次；
3. 空调房内加披肩，避免风寒直吹；
4. 若出现肢体麻木、肌力下降，需及时排除颈椎、腰椎间盘突出等器质性疾病。
（文内处方仅供执业医师参考，患者请在医生指导下使用）责任编辑：王怡萱(EN097)
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